青光眼如何檢測?

我們可以使用以下所有診斷工具。我們結合使用這些測試中的一些或全部來診斷和監測青光眼患者。

  • 眼壓計–使用麻醉滴,藍光光源和眼壓計測量眼壓
  • 眼鏡–結合手持透鏡和裂隙燈,對放大的視神經進行詳細檢查
  • 視野測量法–使用Humphery Field Analyzer或類似設備對周邊視覺進行完整映射
  • 角膜鏡檢查–使用手持式隱形眼鏡和裂隙燈檢查眼睛的引流角
  • 測厚儀-角膜(清晰,圓頂形前眼睛)的厚度的測定中,患者的角膜薄都被認為是在顯影青光眼的風險更大
  • 神經纖維層分析–測量襯在眼睛內部的神經纖維層的缺陷。有時比視野檢查更早發現青光眼(視野分析)
  • 視覺誘發電位(VEP)和視網膜電圖(ERG) –測量視覺系統不同部分的電活動。在很多情況下,可用於檢測青光眼,於視野檢查和神經纖維層分析 

青光眼的治療

青光眼的治療

青光眼可以通過一種3種方式進行治療。第一種方法是使用降低眼壓的眼藥水。如果滴眼劑不起作用,或者患者滴眼劑有不可接受的副作用或難以依從日常使用,則建議使用選擇性激光小梁成形術(SLT)。對於滴劑和/或SLT不能充分降低IOP的患者,可以考慮採用其他激光治療方法,例如微脈衝二極管環光凝術。在某些情況下,可能需要進行切開手術以降低眼內壓。

這些治療(滴劑,激光和手術)不能修復已經由青光眼引起的損害。青光眼是不可逆的。一旦神經節細胞死亡,就無法將其恢復。青光眼的治療目標是製止這種疾病,並使之免於繼續損害構成視神經的視網膜神經節細胞。

青光眼的眼藥水。 這些要么減少眼前部液體的形成,要么增加其流出量。青光眼滴劑的副作用可能包括過敏,眼睛發紅,短暫刺痛,視力模糊和眼睛發炎。一些青光眼藥物可能具有全身性副作用。請務必告知您的醫生您目前正在服用或過敏的任何青光眼藥物。

激光手術治療青光眼。青光眼的激光手術可以增加開角型青光眼中液體從眼中的流出,或消除閉角型青光眼中的液體阻塞。青光眼的激光手術類型包括1.) 小梁成形術(SLT),其中使用激光在小梁網狀引流區域中形成開口;2.)虹膜切開術,在虹膜上開一個小孔,使虹膜移開引流角,使流體更自由地流動;3.)循環光凝術,其中激光束治療睫狀體的區域,從而減少其睫狀液的產生。

青光眼的切口手術。在稱為小梁切除術的手術中,會創建新的通道以排出或過濾液體,從而降低引起青光眼的眼內壓。有時這種形式的青光眼手術失敗,必須重複進行。對於某些患者,青光眼管植入物(Ahmed或Baerveldt瓣膜)是最佳選擇。青光眼切開手術的潛在並發症包括疼痛,感染,出血,暫時或永久性視力喪失,衰竭以及需要進一步手術。

微創青光眼手術(MIGS)。最後,與小梁切除術等傳統手術相比,較新的手術方法(例如,根管成形術或iStent)具有更少的侵入性和更低的風險。在根管成形術中,施萊姆氏管進入並用粘彈性凝膠擴張360度(類似於在心臟上進行的氣囊血管成形術)。iStent是一種微型支架裝置,可通過小梁網插入Sclemm的管中。這樣可以繞開阻力區域,使流體直接排入施萊姆運河。MIGS的風險與切開性青光眼手術相似,但程度較小。


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作者: sam